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发布时间:2019-12-02 16:14:48 来源:搜狐

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中国的胃癌患者这几年增长速度越来越快,随着饮食的丰富,饮食健康问题都是导致胃癌的元素,因此如何预防胃癌成为了首要事情,说到预防胃癌我们就不得不提到胃蛋白酶原检测,那么胃蛋白酶原检测到底和胃癌之间都有什么联系呢?根这平安健康网的小编一起来看看吧。

图1 PG I和PG II的分泌部位示意图

胃蛋白酶原简介

胃蛋白酶原(Pepsinogen, PG)是胃蛋白酶的无活性前体,由375个氨基酸组成,平均分子量为4000。根据生化特性、免疫原性、细胞来源及组织内分布可将PG分为PG I、PG II两个亚群。组分1-5免疫原性近似,称为PG I(PG A),主要由胃底和胃体腺体的主细胞和黏液颈细胞分泌;组分6-7免疫原性近似,称为PG II(PG C),主要来源于全胃腺(胃底、胃体、幽门的腺体);十二指肠上段的Brunner腺、前列腺和胰腺也产生少量PG Ⅱ(图1)。胃粘膜产生的PG II约占PG总量的25%(杨胜茹,2009)。

合成后的PG 99%进入胃腔,并在酸性胃液中去除44个氨基酸后变成有活性的胃蛋白酶。另外约1%的PG则透过胃粘膜毛进入血液循环(Kato and Asaka, et al)。当胃粘膜发生病理变化或胃部环境改变时,血液中PG I、PG II的含量随之改变。由于胃几乎是PG的唯一来源,所以血液中PG I和PG II的含量可以反映胃粘膜不同部位分泌功能。

胃蛋白酶原检测,胃蛋白酶原在胃癌筛查中的价值

大量研究发现血液中PG I水平、PG I/PG II比值与胃部的进行性病变相关,特别是与慢性萎缩性胃炎相关,被称为“血清学活检”(Dinis-Ribeiro et al, 2004),可以作为胃癌筛查的指标。国内外多年的大量临床实验也证实,检测PG水平,对早期胃癌的发现和确诊有重要意义。以PG I/PG II进行筛查,筛查出的“阳性”结果,再进一步进行胃镜检查,就会变得更有针对性。

除此以外,该项血清学筛查的依从性好,灵敏度高,增加了早期胃癌的检出率,可将胃癌患者的5年生存率提高到60%左右。而我国目前胃癌患者的5年生存率仅为20%,所以使用PG这个指标对高危人群进行筛查将大大改善胃癌患者的生活质量。

我国胃癌的早期诊断率仅约10%,在胃癌高发地区及高危人群中,迫切需要开展胃癌的早期发现、早期诊断及早期治疗。看完胃蛋白酶原检测的意义以后你对于胃癌如何预防应该有了一定认识,希望对你有帮助。

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